تصحيح القدم المسطحة
يتم التعامل مع العظام والأربطة والأوتار التي تدعم القوس أثناء تصحيح القدم المسطحة، غالبًا من خلال مجموعة من التقنيات. الغرض من الإجراء هو إعادة محاذاة القدم واستعادة المزيد من الضغط الطبيعي عند المشي والوقوف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه العملية زيادة القدرة على المشي وتقليل الألم.
لا يؤثر ارتفاع القوس على مدى قدرة القدم على العمل بشكل جيد، وبالتالي فإن القدم المسطحة أو المنخفضة القوس لا تعتبر غريبة. في المواقف المتطرفة أو عندما تكون درجة سوء المحاذاة بحيث يشعر المريض بالألم أو التعب، أو من المرجح أن يفعل ذلك، يكون العلاج ضروريًا.
يُعتقد أن هؤلاء المرضى يعانون من قدم مسطحة مرضية. في معظم الأحيان، تساعد الأحذية الداعمة، والتقويمات (نعل الحذاء)، وتمارين التمدد في تخفيف الانزعاج. قد يوصى بالجراحة إذا فشلت التدابير المحافظة في تحسين حالة المريض.
تشخيص القدم المسطحة
إن عدم الراحة في الكاحل و/أو القدم وصعوبة القيام بالمهام اليومية هي شكاوى شائعة من المرضى الذين يعانون من أقدام مسطحة مؤلمة. يجب إجراء تقييم شامل للقدم، بما في ذلك الفحص البدني والأشعة السينية والتاريخ الطبي، من قبل جراح العظام المتخصص في القدمين والكاحلين. يجب أن يكون خط العلاج الأول تدابير غير جراحية تشمل العلاج الطبيعي ونعلات الأحذية والأقواس والتثبيت والراحة. يمكن النظر في الجراحة إذا لم تنجح هذه.
يجب تقييم سلامة إعادة بناء القدم المسطحة من قبل طبيب الرعاية الأولية للمريض إذا كان يتناول الستيرويدات عن طريق الفم أو يعاني من مرض السكري. المدخنون والأشخاص الذين يعانون من السمنة هم أكثر عرضة لتجربة مشاكل الجروح وجلطات الدم. بعد جراحة القدم المسطحة، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام للشفاء الكامل. لا ينبغي إجراء هذا الإجراء على المرضى الذين لا يستطيعون أو لا يريدون إنهاء هذه العملية.
إليك بعض طرق التخلص من الجلد المترهل
ما هي أسباب القدم المسطحة؟
- تشمل أسباب القدم المسطحة المرضية إصابات الأوتار، وعادة ما تكون في العضلة الظنبوبية الخلفية، والعيوب الخلقية.
- الحالات التي تؤثر على وظيفة العضلات والأعصاب.
- فرط حركة المفاصل.
- القدم المسطحة الصلبة هي نتيجة لاتحاد عظمتين بشكل غير طبيعي (ائتلاف).
- حالة التهاب المفاصل.
الأسئلة الشائعة حول تصحيح الفلات فوت
هل ستبدو قدمي أفضل بعد تصحيح قدمي المسطحة جراحيًا؟
الأهداف الرئيسية لجراحة القدم المسطحة هي استعادة الوظيفة وتقليل الانزعاج. الجراحة ليست الهدف الرئيسي للعلاج، حتى لو كان من المرجح أن تحسن المظهر التجميلي للقدم.
بعد جراحة القدم المسطحة، ما هي أنواع الأنشطة التي سأكون قادرًا على المشاركة فيها؟
يستأنف العديد من الأشخاص أنماط الحياة النشطة بعد تلقي العلاج والعلاج المناسبين. المشي وركوب الدراجات والقيادة وحتى لعب الجولف كلها مقبولة. ومع ذلك، من غير المرجح أن يتمكن المرضى من المشاركة في أنشطة عالية التأثير ومتطلبة للغاية تتضمن الركض أو القطع أو القفز.
ماذا يحدث أثناء جراحة تصحيح القدم المسطحة؟
في أغلب الأحيان، يتم إجراء العملية وأنت فاقد الوعي تحت تأثير التخدير العام. من ناحية أخرى، يخدر التخدير الشوكي أو الموضعي الساق فقط.
سيتم قطع كل من الجزء الداخلي والخارجي من القدم جراحيًا أثناء العملية. تتضمن عملية قطع عظم الكعب قطع عظم الكعب باستخدام منشار، وتحريكه أسفل الكاحل، ثم تثبيته بمسامير أو صفائح معدنية. بعد ذلك، يتم استخدام وتر قريب (وتر عضلة مثنية الأصابع الطويلة) لاستبدال وتر الظنبوب الخلفي المصاب على الجانب الداخلي من القدم. يمكن استخدام الشريط الاصطناعي لتقوية أو إصلاح الرباط الأساسي (الرباط الزنبركي) على الجانب الداخلي من القدم في نفس الوقت.
لماذا أحتاج إلى إجراء عملية جراحية للقدم المسطحة؟
قد تحتاج إلى إجراء جراحة القدم المسطحة إذا كانت لديك قدم مسطحة، وهي حالة لا يوجد فيها مساحة تحت قوس القدم عند الوقوف. ومن بين الأعراض:
- الشعور بألم، وخاصة في الكاحل الداخلي والقدم، عند المشي أو الجري.
- تورم في الكاحلين.
- تلف أعصاب القدم على الجانب الداخلي من الكاحل مما يؤدي إلى وخز أو خدر.
- يعد التعرف المبكر أمرًا بالغ الأهمية لأنه إذا لم يتم تلقي العلاج، فقد تفقد القدم مرونتها، ويصبح علاجها أكثر صعوبة، وتصاب بالتهاب المفاصل.
طرق مختلفة لتصحيح القدم المسطحة
تمارين لتمديد عضلات أوتار الركبة وعضلات الساق
لقد ثبت أن وجود عضلات ساق مشدودة يزيد من خطر انهيار القدم، مما يؤدي إلى تدحرج عظم الكعب إلى الداخل وانخفاض ارتفاع القوس. عادة ما يكون الوقوف على لوح مائل قابل للتعديل لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق مرتين في اليوم، بشكل مستمر، كافياً لزيادة المرونة.
العلاج الطبيعي لتعزيز التنسيق وبناء العضلات
على الرغم من أن الجذع والفخذين والأرداف هي مجموعات العضلات الرئيسية، إلا أن هناك حاجة إلى نظام تدريب فردي.
النعال والدعامات للكاحلين
عند المشي، تساعد هذه الأدوات في الحفاظ على القدم في وضع محايد. على الرغم من أنها تعمل عادةً فقط مع أحذية التدريب ذات الأربطة، إلا أنها يمكن أن توفر الدعم إذا تم استخدامها، لكنها لا تصحح سوء المحاذاة.
التعامل مع الانزعاج
- المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات
- حقن الكورتيكوستيرويدات الموضعية
الأحذية الداعمة للقدم المسطحة
يجب أن يقلل الحذاء من الحركة الغير مرغوب فيها إذا كان من المفترض أن يوفر الدعم. ونتيجة لذلك، يجب أن يكون الحذاء صلبًا بشكل معقول ومثبتًا بالقدم بأربطة محكمة التثبيت.
مخاطر الجراحة لإصلاح القدم المسطحة
-
العدوى
- قد يعاني 1-2% من الأشخاص بعد الجراحة من عدوى جلدية تتطلب المضادات الحيوية أو عدوى أكثر شدة وعمقًا.
- يمكن أن تؤدي إصابة الأعصاب إلى خدر أو ألم عصبي، وقد تكون هناك حاجة إلى جراحة أخرى.
- يمكن أن تحدث إصابة الأوعية الدموية في موقع الجراحة، وقد يحدث نزيف بعد العملية.
-
تصلب المفاصل
- قد تصبح المفاصل حول العظام المقطوعة أكثر تصلبًا بعد العملية.
- يمكن للعلاج الطبيعي تحسين الحركة، ولكن قد يظل الشعور بالتصلب في بعض الأحيان.
-
مشاكل التئام العظام والجروح
- يكون إمداد الدم إلى القدم أقل جودة من المناطق الأخرى، مما يتسبب في أوقات شفاء أطول.
- فقدان الوزن والتدخين والسكري وبعض الأدوية يمكن أن تبطئ عملية الشفاء.
- قد لا تلتئم العظام على الإطلاق وتظل مؤلمة، مما يتطلب إجراء المزيد من الجراحة.
شاهد نتائج شفط الدهون بالجي بلازما
-
مشاكل مع البراغي/الصفائح المعدنية
- يمكن أن تسبب الأعمال المعدنية المستخدمة لتثبيت العظام أثناء الشفاء ألمًا في حوالي 15٪ من المرضى.
- يمكن أن تحدث ندوب شديدة الحساسية حيث يشعر الجلد المحيط بالخدر والحساسية المفرطة.
-
الألم
- الألم المتبقي شائع ولكن يمكن السيطرة عليه بمسكنات الألم البسيطة.
- قد يحدث تشوه متبقي بعد الجراحة، مما يتطلب المزيد من العمليات.
- الكسور نادرة ويجب إصلاحها في وقت الجراحة.
-
تحسن بسيط أو لا تحسن على الإطلاق
- على الرغم من تصحيح الشكل، قد تظل القدم مشكلة بنفس الدرجة كما كانت قبل الجراحة.
-
الأعراض الأشد حدة
- يمكن أن تتسبب المضاعفات في شعور 1-2٪ من المرضى بأن قدمهم أسوأ مما كانت عليه قبل العملية.
-
جلطات الدم
- يؤدي عدم النشاط في الجبيرة إلى زيادة خطر تكوين جلطة دموية في أوردة الساق.
- يمكن أن تسبب الجلطات الألم والتورم في الأطراف، كما يمكن أن تنفصل عن الساق وتتحرك عبر مجرى الدم إلى الرئة.
-
مشاكل التخدير
- التخدير العام آمن عادةً، ولكن المضاعفات النادرة يمكن أن تكون خطيرة وتهدد الحياة.