ما هي حموضة المعدة؟
عندما يهرب حمض المعدة ويدخل إلى المريء والحلق، يُعرف ذلك باسم حموضة المعدة. تعمل العضلة العاصرة السفلية للمريء (LES)، وهي حلقة من العضلات، بمثابة صمام عند فتحة معدتك. عادة، يمر الطعام عبر العضلة المريئية السفلية ويغلق. لكن حمض المعدة يمكن أن يدخل إلى المريء إذا لم ينغلق تمامًا أو ينفتح بشكل متكرر. قد يؤدي هذا إلى أعراض مثل حرقة المعدة، وعدم الراحة في الصدر. قد تكون مصابًا بمرض الارتجاع الحمضي، والذي يُسمى أيضًا مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، إذا كنت تعاني من أعراض الارتجاع الحمضي أكثر من مرتين في الأسبوع.
اسباب حموضة المعدة
لماذا قد يرتفع حمض المعدة عند الإنسان؟
هناك عدد من الأمراض يمكن أن تسبب ارتفاع حمض المعدة. تؤدي هذه الأمراض في كثير من الأحيان إلى زيادة هرمون الغاسترين. يوجه هرمون يسمى غاسترين معدتك لإفراز المزيد من الحمض.
من بين أسباب الارتجاع الحمضي الأكثر شيوعًا ما يلي:
فرط إفراز الحمض المرتد: حاصرات H2 هي فئة واحدة من الأدوية التي تقلل إنتاج الحمض في المعدة. الأشخاص الذين يتوقفون عن استخدام هذا الدواء يتعرضون أحيانًا لزيادة في حمض المعدة. على الرغم من أن هذا الأمر قابل للنقاش، إلا أن هناك أدلة على أن هذا يمكن أن يحدث أيضًا بعد إيقاف مثبطات مضخة البروتون (PPIs).
أعراض متلازمة زولينجر إليسون: تظهر أورام في الأمعاء الدقيقة والبنكرياس تسمى أورام غاسترينية عندما يكون لديك هذا المرض غير الشائع. يتم إنتاج كميات عالية من الجاسترين عن طريق الأورام الغاسترينية، مما يرفع حمض المعدة.
العدوى الناجمة عن الملوية البوابية: الملوية البوابية هي نوع من البكتيريا التي يمكن أن تدخل المعدة وتسبب القرحة. يمكن أن يكون ارتفاع حمض المعدة أيضًا أحد أعراض الإصابة بالبكتيريا الحلزونية لدى بعض الأفراد.
انسداد مخرج المعدة: قد يؤدي انسداد الممر الذي يصل المعدة بالأمعاء الدقيقة إلى ارتفاع حموضة المعدة.
الفشل الكلوي المزمن: في حالات نادرة، قد ينتج لدى الأفراد الذين يتلقون غسيل الكلى أو يعانون من الفشل الكلوي كميات زائدة من الغاسترين، مما يزيد من إنتاج حمض المعدة.
من المهم أيضًا أن تتذكر أن هناك حالات لا يمكن فيها العثور على سبب معين لارتفاع حمض المعدة.
اعراض حموضة المعدة
أعراض الارتجاع الحمضي
تشمل العلامات المعروفة للارتجاع الحمضي ما يلي:
- القلس: ألم حاد أو انزعاج يمكن أن ينتشر من معدتك إلى صدرك أو بطنك أو حتى حلقك.
- التكرار: حمض ذو مذاق حامض أو مر ويعود إلى فمك أو حلقك.
تشمل المؤشرات الإضافية لمرض الارتجاع الحمضي ما يلي:
- الانتفاخ
- براز أسود أو دموي، أو قيء دموي
- التجشؤ وعسر البلع هو الشعور بوجود شيء ما في حلقك.
- التقيؤ
- فقدان الوزن دون سبب واضح
- بحة في الصوت، أو سعال جاف، أو صفير عند التنفس، أو التهاب مستمر في الحلق
- طعم سيئ في الفم أو رائحة الفم الكريهة
- آلام الصدر
- الاستنشاق
تعرف على أسعار علاج جذور الأسنان
أعراض الحموضة الشديدة والارتجاع
عوامل الخطر
فيما يلي بعض عوامل الخطر المحتملة لوجود حمض المعدة الزائد:
- الدواء: يمكن أن يحدث فرط الحموضة الارتدادي إذا تناولت دواء لتقليل إنتاج حمض المعدة ثم توقفت عن استخدامه. ولكن في نهاية المطاف، عادة ما يتم حل هذه المشكلة من تلقاء نفسها.
- الإصابة بالبكتيريا الحلزونية: قد يرتفع إنتاج حمض المعدة إذا كان لديك عدوى بكتيرية نشطة بالبكتيريا الحلزونية.
- حوالي 25 إلى 30 بالمائة منها وراثية: يعاني العديد من مرضى ورم غاسترينوما، أو الأورام التي تتطور في البنكرياس أو الاثني عشر، من اضطراب وراثي يعرف باسم أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN1).
الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من حمض المعدة قد يعانون أيضًا من أمراض أخرى مرتبطة بالمعدة. الأشخاص الذين يعانون من عدوى الملوية البوابية أو ZES قد يصابون بـ PUD.قد يسبب ZES أيضًا أعراضًا مشابهة لارتجاع المريء. قد تكون هناك بعض الأدلة على أن عدوى ارتجاع المريء والبكتيريا الحلزونية مرتبطة ببعضها البعض. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتعزيز هذا.
كل ما يجب معرفته عن فيتامين د
قرحة المعدة PUD
القروح المفتوحة، أو القرحة، هي أحد الأعراض الشائعة لـ PUD بسبب التعرض لحمض المعدة. يشير أخصائيو الرعاية الصحية إلى قرحهم، التي عادة ما تكون في الاثني عشر أو المعدة، على أنها قرحة الاثني عشر أو المعدة، على التوالي. العديد من المصابين بـ PUD لا تظهر عليهم أي أعراض. وقد يعاني آخرون من أعراض حادة تتطلب التدخل الطبي الفوري.
مستخدمو جرعات عالية من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على المدى الطويل هم أكثر عرضة للإصابة بـ PUD. يستخدم الأطباء مثبطات مضخة البروتون لعلاج جميع القرحة الهضمية تقريبًا.
ارتجاع المريء، أو مرض الجزر المعدي المريئي
الارتجاع المعدي المريئي (GER) ليس هو نفسه ارتجاع المريء. قد يصاب الشخص بمرض ارتجاع المريء إذا كان حمض المعدة يرتد بشكل دوري إلى المريء. كثير من الناس لديهم في بعض الأحيان GER. يمكن أن يعاني شخص يعاني من حرقة المعدة في بعض الأحيان من مرض ارتجاع المريء، على الرغم من عدم وجود أعراض في معظم الأوقات.
يعاني الشخص من شكل أكثر خطورة ومزمنًا وخطيرًا من مرض ارتجاع المريء إذا كان يعاني من مرض ارتجاع المريء. الأعراض المتكررة لدى مرضى ارتجاع المريء قد تسبب صعوبات.
إذا اعتقد شخص ما أنه قد يعاني من أعراض ارتجاع المريء، فيجب عليه استشارة مقدم الرعاية الصحية، وتكون الأعراض كما يلي:
- جرعة من نكهة الطعام أو حمض المعدة
- حرقة في المعدة أو صعوبة في بلع الطعام غثيان
- -عدم الراحة في الصدر
- بحة في الصوت أو السعال لفترة طويلة
- على المدى الطويل، يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء إلى مشاكل كبيرة بالنسبة لأولئك الذين لا يتلقون العلاج.
هل يصاب الأطفال بالارتجاع المعدي المريئي؟
كثيرًا ما يتقيأ الأطفال بعض الأحماض، ولكن عادة لا تكون كافية لإثارة أي قلق. قد يؤدي مرض أكثر خطورة يسمى ارتجاع المريء إلى عدم الراحة أو الصعوبات عند الرضاعة.
إذا ولد الطفل قبل الأوان أو كان يعاني من مشكلة في المريء، فهو أكثر عرضة للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. إذا بدا هناك شيء غير طبيعي مع طفلك، فقد يقوم طبيب الأطفال بإجراء فحص ارتجاع المريء.
عند الرضع أو الأطفال الصغار، قد تشمل أعراض ارتجاع المريء ما يلي:
- سلوك صعب الإرضاء للغاية.
- عدم القدرة على النوم.
- رفض الأكل.
- نوبات قصيرة من القيء.
- ضيق في التنفس أو بحة في الصوت.
- رائحة نفس كريهة.
أطعمة تسبب حموضة المعدة
إن الأطعمة التي يتم تحديدها بشكل متكرر على أنها تسبب حرقة المعدة تعمل على إرخاء العضلة العاصرة للمريء، مما يؤخر تحلل الطعام ويسمح له بالبقاء في المعدة لفترة أطول. ولعل أسؤها الأطعمة الغنية بالدهون أو الملح أو البهارات، مثل:
- أطباق مقلية
- الوجبات السريعة
- -بيتزا
- رقائق البطاطس المصنوعة من البطاطس وغيرها من الأطعمة المصنعة
- -فلفل (أبيض، أسود) ومسحوق الفلفل الحار
- اللحوم الدهنية، مثل النقانق واللحم المقدد
- الأجبان
تشمل الأطعمة الإضافية التي قد تؤدي إلى نفس المشكلة ما يلي:
- الصلصات المصنوعة من الطماطم
- ثمار الحمضيات
- المشروبات الكربونية
لمنع تراكم الأطعمة المسببة للمشاكل في معدتك ومن ثم مرورها إلى المريء عند الاستلقاء ليلاً، حاول تجنب تناولها في وقت متأخر من المساء أو قبل النوم مباشرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول وجبات أصغر حجمًا وبشكل متكرر يعد فكرة أفضل من الوجبات الأكبر والأثقل. ويجب أيضًا تجنب تناول العشاء في وقت متأخر من الليل وتناول الوجبات الخفيفة قبل النوم.
ما هي العلاقة بين الارتجاع الحمضي والقلق أو الغضب؟
الارتجاع الحمضي هو نتيجة لتسرب حمض المعدة إلى المريء، أو أنبوب الطعام. يُعرف الارتجاع الحمضي المستمر بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
رد الفعل الطبيعي للجسم على التوتر هو القلق. ومن المفارقات أن الشعور بالقلق يمكن أن يؤدي إلى التوتر في حد ذاته، مما قد يبدأ في حلقة مفرغة. تشير الأبحاث إلى أن القلق والتوتر قد يسببان الارتجاع الحمضي أو يؤديان إلى تفاقم أعراضه. على سبيل المثال، اكتشفت دراسة أجريت عام 2018 (مصدر موثوق) بمشاركة أكثر من 19000 مشارك أن أعراض ارتجاع المريء كانت أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين عانوا من القلق.
يقترح مؤلفو الدراسة عددًا من التفسيرات الفسيولوجية المعقولة لهذا:
- قد تصبح العضلة العاصرة السفلية للمريء، وهي شريط من العضلات تغلق المعدة وتمنع الحمض من الهروب إلى المريء، أقل ضغطًا استجابةً للقلق.
- ردود فعل القلق والتوتر يمكن أن تؤدي إلى توتر عضلي مزمن. قد يؤدي ذلك إلى رفع الضغط داخل المعدة ودفع الحمض إلى الأعلى إذا كان له تأثير على العضلات المحيطة.
- قد يزداد إنتاج حمض المعدة بسبب ارتفاع مستويات القلق.
- في بعض الحالات، أولئك الذين عانوا من نفس العدد من نوبات الارتجاع الحمضي مثل أولئك الذين لم يشعروا بالقلق، اعتبروا هذه الأحداث أكثر خطورة.
اكتشف مؤلفو دراسة سابقة أيضًا أن الأفراد الذين يعانون من مستويات قلق أعلى عانوا من أعراض ارتجاع المريء الأكثر خطورة، مثل حرقة المعدة والألم أسفل عظمة الصدر.
لماذا يعاني مرضى الارتجاع الحمضي من القلق؟
وفقًا للعلماء، يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء إلى زيادة مستويات التوتر والقلق لدى الشخص بشكل كبير. تشمل العوامل الإضافية التي قد تسبب الارتجاع الحمضي ما يلي:
- السمنة.
- التدخين.
- الحمل.
- وجود فتق الحجاب الحاجز.
- بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي العديد من الأدوية إلى تفاقم أعراض ارتجاع المريء أو حتى خلقها. إذا كان الشخص قلقًا بشأن الارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي، فيجب عليه استشارة الطبيب بشأن أي أدوية يتناولها.