ىجراحة السمنة
يعتمد نجاح العملية الجراحية في تحقيق فقدان الوزن يعتمد على مجموعة من المتغيرات. اقرأ المزيد حول جراحة السمنة وأنواعها، إذ يجب مناقشة نوع العملية الأكثر فعالية لك مع طبيبك. لماذا تجرى عمليات جراحية للسمنة؟
تُجرى جراحة السمنة لمساعدتك في التخلص من الوزن الزائد وتقليل فرص حدوث مشاكل صحية خطيرة مرتبطة بالوزن، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أو ما يُعرف أيضًا بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)واضطرابات التنفس أثناء النوم وداء السكري من النوع 2. بشكل عام، تُجرى جراحة السمنة فقط بعد أن تبذل محاولات لفقدان الوزن من خلال تغيير عادات الأكل وممارسة التمارين الرياضية ولكن بدون الوصول إلى النتيجة المطلوبة.
لمن تُجرى عملية جراحة السمنة؟
- على العموم، قد تكون مؤهلاً لتلقي علاج السمنة إذا كان معدل كتلة جسمك (BMI)، الذي يُعتبر سمنة مفرطة، هو 40 أو أكبر.
- وإذا كان لديك مشكلة صحية هامة مرتبطة بالسمنة، مثل مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم أو فقدان النوم الشديد، وكان مؤشر BMI بين 35 و39.9، وهو يُعتبر سمنة، فقد تكون مؤهلاً أيضًا.
- إذا كان لديك مشاكل صحية خطيرة مرتبطة بالوزن وكان مؤشر BMI بين 30 و34، قد تكون مؤهلاً لبعض أنواع جراحات فقدان الوزن.
- ليس من الضروري على كل من هو زائد الوزن بشكل مفرط أن يخضع لجراحة السمنة، لتكون مؤهلاً للعملية، قد تحتاج إلى استيفاء بعض الشروط الطبية.
- ستخضع على الأرجح لإجراء فحص دقيق للتحقق مما إذا كنت مؤهلاً.
- يجب أيضًا أن تكون مستعدًا لإجراء تغييرات طويلة الأمد لتحقيق نمط حياة أكثر صحة.
ماذا لو كانت جراحة السمنة غير ناجحة في فقدان الوزن؟
قد لا تكون جراحات فقدان الوزن مثل تحويل مسار المعدة دائمًا فعّالة كما قد تتوقع. قد لا تخسر الوزن أو قد تواجه مشاكل صحية خطيرة إذا لم تكن العملية فعّالة أو إذا توقفت عن العمل. بعد إجراء جراحة فقدان الوزن، يُفضل الالتزام بجميع المواعيد المقررة لمتابعة التطورات.
استشر الطبيب فورًا إذا لاحظت أنك لا تخسر الوزن أو إذا واجهت مشاكل. يمكنك تتبع فقدان الوزن وتقييم أي عوامل قد تعيقك عن خسارة الوزن. حتى إذا كانت العملية ناجحة ذاتها، لا يزال من الممكن أن يفشل المريض في فقدان وزن كاف أو استعادته بعد أي نوع من جراحات فقدان الوزن. قد يتسبب عدم اتباع التغييرات في نمط الحياة الموصى بها، مثل زيادة ممارسة الرياضة وتناول الطعام الصحي، في زيادة الوزن.
ماذا يمكنك أن تتوقع من عملية جراحة السمنة وأنواعها؟
يستخدم التخدير العام أثناء إجراء جراحة السمنة في المستشفى، يعني ذلك أنك كنت نائمًا طوال العملية. ستؤثر حالتك الفردية ونوع عملية فقدان الوزن التي تختارها وسياسات المستشفى أو الطبيب على تفاصيل العملية. تشمل بعض عمليات فقدان الوزن إجراء شقوق كبيرة تقليديًا في البطن. يُستخدم هنا الجراحة المفتوحة.
معظم عمليات المعدة تُجرى الآن بشكل لاباروسكوبي، مما ينطوي على شقوق صغيرة واستخدام جهاز لاباروسكوب مع كاميرا. يتم إدخال اللاباروسكوب من خلال هذه الشقوق. يستطيع الطبيب رؤية داخل البطن وإجراء العمليات هناك دون استخدام الشقوق الكبيرة بشكل تقليلي بفضل الكاميرا الصغيرة على طرف اللاباروسكوب. على الرغم من أن الجراحة بالمنظار يمكن أن تقلل وتسرع في الشفاء، إلا أن ليس الجميع مؤهل لها.
تستمر معظم العمليات لعدة ساعات. تستفيق في منطقة الاستراحة بعد العملية، حيث يراقب الطاقم الطبي أي مضاعفات. قد تحتاج إلى قضاء بضعة أيام في المستشفى، اعتمادًا على نوع العملية الخاصة بك.
أنواع جراحة السمنة المتاحة لفقدان الوزن
تُجرى في تركيا عادة أربعة أنواع من العمليات:
- الأكياس المعديّة (Gastric Sleeve).
- تحويل مسار المعدة (Gastric Bypass).
- الحلقة المعدية القابلة للتعديل (Adjustable Gastric Band).
- تحويل البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر
(Biliopancreatic Diversion with Duodenum Switch)
-
الأكياس المعديّة:
تُزال معظم المعدة خلال عملية الأكياس المعديّة، المعروفة أيضًا باسم استئصال المعدة الرأسي، مما يترك قسمًا على شكل موز تمامًا يُغلق بالمشابك. نتيجة للعملية، يمكن أن تحتوي معدتك على كمية أقل من الطعام، مما يجعلك تشعر بالشبع بسرعة.
-
تحويل مسار المعدة:
تتضمن هذه الجراحة ثلاث مراحل. يتم تثبيت المعدة أولاً بشكل مبدئي، مما يؤدي إلى تكوين كيس صغير في الجزء العلوي. تتجنب الأكل بشكل أكبر لأنك تشعر بالشبع بسرعة بسبب الجيب الصغير الذي تم تكوينه بواسطة المشابك.
يتم ربط الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة جراحيًا بالكيس الصغير بعد تقسيمه إلى قسمين. سيتم امتصاص جسمك مزيدًا من السعرات الحرارية لأن الطعام سيتجاوز معظم المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. تتم إعادة ربط الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بمكان جديد على الجزء السفلي الذي يقع بعيدًا. يتيح ذلك للعصائر الهضمية في المعدة أن تتدفق من الجزء المتجاوز من الأمعاء الدقيقة إلى الجزء السفلي. يؤدي التحويل إلى تغيير الهرمونات والبكتيريا وعناصر أخرى في الجهاز الهضمي، والتي قد تؤثر على الأيض والشهية. على الرغم من أن الجراح يمكنه عادةً استعادة تحويل المسار إذا كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية، إلا أن هذه العملية تعتبر تحدًا.
-
الحلقة المعدية القابلة للتعديل:
في هذا النوع من العملية، يقوم الطبيب بإنشاء جيب صغير عن طريق لف حلقة بها حلقة قابلة للتضخم حول الجزء العلوي من المعدة. تجعل الحلقة المعدية القابلة للتعديل تشعرك بالشبع بعد تناول كمية صغيرة فقط من الطعام، تمامًا مثل عمليتي الأكياس المعديّة وتحويل المسار. تحتوي الحلقة على سائل ملحي داخل بالون دائري موجود داخل الحلقة الداخلية. يمكن للطبيب ضبط حجم الفتحة من خلال حقن أو سحب السائل الملحي عبر جهاز صغير يُعرف باسم جهاز البورت الموجود تحت الجلد. يمكن أن تحتاج إلى عدة مواعيد للمتابعة بعد العملية لتعديل حجم فتحة الحلقة.
قد يقوم الطبيب بإزالة الحلقة إذا كانت تسبب مشاكل أو لا تساعدك في فقدان الوزن بما فيه الكفاية. بالمقارنة مع عمليات استئصال المعدة أو تحويل المسار، أصبحت جراحة الحلقة المعدية القابلة للتعديل أقل شيوعًا في الولايات المتحدة بسبب ارتباطها بمزيد من المضاعفات، وخاصة الحاجة إلى إزالة الحلقة بسبب عدم التحمل. وعلاوة على ذلك، غالبًا ما تؤدي جراحة الحلقة المعدية إلى فقدان وزن أقل وارتباطها بمزيد من الآثار الجانبية، معظمها يتطلب إزالة الحلقة بسبب عدم التحمل.
-
تحويل البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر:
يتضمن هذا النوع من العملية الجراحية اثنين من عمليات مختلفة. تشبه العملية الأولى جراحة الأكياس المعديّة إلى حد ما. يتم إنشاء ممرين من الأمعاء الدقيقة عن طريق عملية جراحية ثانية. يتم تجاوز معظم الأمعاء الدقيقة بينما يسافر الطعام عبر مسار واحد. نتيجة لذلك، يتم امتصاص سعرات حرارية ومواد غذائية أقل. يتم خلط الطعام بعصائر الهضم أثناء سفره من المعدة ووصوله إلى القولون عبر المسار الآخر.
بالمقارنة مع العمليات الثلاث السابقة، يمكن فقدان الوزن بشكل أكبر من خلال هذا النوع من العمليات. ومع ذلك، فإنه من المرجح أن تسبب مضاعفات ما بعد العملية ونقص المواد الغذائية والفيتامينات والمعادن في جسمك. نتيجة لهذه العوامل، نادراّ ما يقوم الأطباء بإجراء هذا النوع من العملية. ومع ذلك، قد يقترح بعض الجراحين إجراؤها للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ومشاكل صحية محددة.
هل سبق وجربت الخيوط الذهبية لتجميل الأنف؟
كيف يُجرى إجراء جراحة السمنة؟
- تُجرى معظم عمليات فقدان الوزن بشكل لاباروسكوبي، مما يشمل فتحات صغيرة فقط، وذلك تحت تأثير التخدير العام.
- يمكن للجراح إدخال أدوات صغيرة وجهاز مع كاميرا مرفقة يعرض الصور على شاشة الفيديو من خلال هذه الشقوق. يتسبب الجراح بتقليل الحوادث وقد يؤدي إلى أقل مضاعفات وأقل ألم وندبات.
- قد يؤدي إجراء الجراحة بالمنظار أيضًا إلى استرداد أسرع.
- قد يكون للجراحة المفتوحة، والتي تتطلب شقوقًا كبيرة واحدة في البطن، ميزات لبعض المرضى.
- إذا كنت زائد الوزن بشكل مفرط أو قد أجريت عملية معدة في الماضي أو تعاني من حالات طبية معقدة أخرى، قد تحتاج إلى جراحة مفتوحة.
من خلال تقليص المعدة جراحيًا، يُمكنك فقدان الوزن بسبب جراحة فقدان الوزن، المعروفة أيضًا بجراحة السمنة. يشمل ذلك تناول كميات أقل من الطعام. على سبيل المثال، جراحة تضييق المعدة المعدلة والمعروفة أيضًا باسم “البواسير” وجراحة تحويل المسار المعدي واستئصال المعدة وجراحة تحويل البنكرياس مع تحويل العفج هي بعض أشكال جراحات فقدان الوزن الشائعة.
تشكل جراحات المنظار، المعروفة أيضًا بالجراحات القليلة التدخل، جزءًا كبيرًا من هذه العمليات، مما يعني أنها تُجرى من خلال شقوق صغيرة ولاباروسكوب. يؤدي هذا إلى تقليل الألم وزيادة سرعة الشفاء بالمقارنة مع العمليات الأكثر تدخلاً.
كيف يجب أن تكون حياتك بعد العملية؟
قد تشعر ببعض الألم أو التوتر بعد الجراحة، وهذا أمر طبيعي. سيقترح الطبيب على الأرجح تناول أدوية لتخفيف الألم.
وجبات الطعام: سيقوم الطبيب بوصف حمية سائلة فقط للأسبوعين الأولين بعد العملية. سينصحك بشأن كمية السوائل اليومية الموصى بها. بعد ذلك، ستتبع نظامًا غذائيًا يشمل الأطعمة الناعمة لمدة أسبوعين إضافيين بعد تلك الفترتين الأوليتين.
بعد انتهاء هذه الفترة، يجب أن تكون قادرًا على بدء تناول الطعام الصلب مرة أخرى. ولكن تذكر أنك ستحتاج إلى تغيير روتينك الغذائي. يجب عليك تناول كميات أصغر من الطعام، مضغ كل لقمة جيدًا، وتناول لقم صغيرة. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الابتعاد عن الوجبات الغنية بالسكر والدهون العالية.
الحركة: في اليوم التالي للجراحة، سينصحك الطبيب بالوقوف والتجول. يمكنك تجنب تكوين الجلطات في فخذيك من خلال ممارسة الرياضة والمشي. تجنب البقاء في الفراش لفترات طويلة. يُفترض أن تكون قادرًا على استئناف أنشطتك اليومية العادية يومًا بعد العملية. ومع ذلك، ستستغرق بضعة أسابيع قبل أن تتمكن من بدء ممارسة التمارين أو المشاركة في أنشطة أخرى صعبة. ستتعلم متى يمكنك بدء هذه التمارين من الطبيب الخاص بك.
المزيد حول ذلك
مواعيد المتابعة: ستزور الطبيب لفحصك بشكل منتظم. خلال الأشهر القليلة الأولى بعد العملية، ستُجرى هذه الفحوصات على الأرجح كل 4 إلى 6 أسابيع. سيُرغب الطبيب في متابعة تقدمك وضمان أنك تقوم بتحقيق نجاح جيد في هذا الوقت لأنك ستفقد الوزن بسرعة.
قد تحتاج إلى التحدث بصدق حول كيفية استخدامك لدورة المياه. بالإضافة إلى ذلك، عبر عن مشاعرك لطبيبك. من المعتاد أن نشعر بالتناقض حيال فقدان الوزن. قد يعاني البعض حتى من الاكتئاب. تحدث عن ذلك مع طبيبك. على الأرجح، ستزور الطبيب الخاص بك كل ستة إلى اثني عشر شهرًا بعد بطء فقدان الوزن الخاص بك. ستتحدث في هذه المواعيد عن أهدافك فيما يتعلق بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة. تواصل في التعبير عن مشاعرك. قد يقوم الطبيب بوصف اختبارات الدم في هذه المواعيد.
الفيتامينات والمكملات: إذا كانت الجراحة تمنع جسمك من امتصاص الفيتامينات من الطعام، فمن المرجح أن يقترح الطبيب تناول مكمل فيتاميني يومي. من المهم أن تتناوله بالضبط كما يصفه الطبيب لتجنب نقص المواد الغذائية.
لا تنتهي المعركة عندما تخسر الوزن. ستحتاج إلى تغييرات دائمة وصحية في نمط حياتك للحفاظ على فقدان الوزن.
فيما يلي بعض الخطوات البسيطة التي يمكنك اتخاذها يوميًا لتحقيق تأثير كبير تدريجيًا:
– يمكنك زيادة نشاطك البدني عن طريق إضافة 10 دقائق يوميًا إلى روتين التمرين الحالي أو زيادة شدته من منخفضة إلى معتدلة.
– لا يجب قضاء أكثر من ساعتين في اليوم مجتمعة عبر الإنترنت، أو مشاهدة التلفزيون، أو لعب ألعاب الفيديو.
– استخدم الدرج بدلاً من المصعد.
– قم بالمشي إلى وجهت في الطرف البعيد من موقف السيارات. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك النزول من الحافلة قبل وقت واصل المشي.
– قم بالعديد من النشاطات مثل: تنظيف الغبار أو استئصال الأعشاب، وغيرها.
– احرص على المشي مع الأصدقاء والأطفال.
– قم بقضاء عطلة “نشطة” مثل ركوب الدراجات.
اقرأ أكثر عن أفضل أنواع فيلر الشفاه
نتائج جراحات السمنة:
يمكن تحقيق فقدان الوزن الدائم من خلال جراحة تحويل المعدة وغيرها من الإجراءات الجراحية لفقدان الوزن. سيؤثر نوع الجراحة التي تخضع لها والتغييرات التي تقوم بها في نمط حياتك على كمية الوزن التي ستفقدها. قد تتمكن من خسارة نصف وزنك الزائد أو أكثر في غضون عامين.
أثبتت جراحة تحويل المعدة أنها تحسن جودة حياة المرضى بالإضافة إلى مساعدتهم في خفض الوزن أو علاج عدة أمراض مرتبطة بالسمنة، مثل:
– أمراض القلب.
– ارتفاع ضغط الدم.
– الشخير الانسدادي.
– السكري من النوع 2.
– مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، المعروف أيضًا باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).
– مرض الجزرتيات المعدي.
– التهاب المريء الحمضي (GERD).
– التهاب المفاصل (التهاب المفاصل).
– يمكن أن تعزز جراحة تحويل المعدة أيضًا من قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الروتينية، مما قد يحسن من جودة حياتك.
أسئلة يجب أن تطرحها على طبيبك:
– هل يمكنني إجراء جراحة لفقدان الوزن؟
– يوجد سن عظمى لإجراء عملية فقدان الوزن؟
– تأميني سيغطي تكلفة جراحة السمنة لفقدان الوزن؟
– إذا أجريت جراحة فقدان الوزن، كم يمكنني فقدان وزني؟
– في حال كانت تتسبب هذه الإجراءات في أي آثار جانبية غير مرغوب فيها، فما هي؟
– ما حجم الندبات من الجراحة؟
– كم يجب أن أتوقع فقدان الوزن بعد الجراحة؟
– هل يمكنني تناول أي شيء أريد (بكميات أصغر) بعد الجراحة؟