علاجات الحداب وكيفية اختيار العلاج المناسب للحالة
كي نتعرف على علاج تحدب الظهر لابد من معرفة ماهو الحداب .يعرف مرض الحداب على أنه فرط في استدارة الظهر للأمام حيث يؤثر هذا المرض على كافة الأعمار وخاصة النساء اللاتي يتقدمن في العمر .في الغالب يحدث الحداب بسبب ضعف عظام العمود الفقري والذي يسبب انضغاطها وشرخها.الحداب الشديد قد يسبب الشعور بالألم ويؤدي إلى التشوه.الانحناءات التي يسببها مرض الحدب في الجزء الأوسط من العمود الفقري تكون أكثر من الانحناءات التي يسببها في الأجزاء العلوية أو السفلية من العمود الفقري.علاج هذا المرض يعتمد على عمر المريض وسبب حدوث التحدب وأيضا يعتمد على مدى تأثيره في جسم الإنسان.من الممكن ألا ينتج عن الحداب الخفيف أي أعراض ملحوظة.لكن بعض المرضى يعانون من الألم في الظهر والتيبس الظهري وأيضا الانحناء في العمود الفقري بشكل غير طبيعي.ذلك إذا لاحظت أي زيادة في انحناء الجزء العلوي من ظهرك أو انحناء عمودك الفقري لابد أن تذهب للطبيب فورا.
أسباب تحدب الظهر
- حدوث كسر في الفقرات أو ما يسمى بالكسور الانضغاطية يؤدي إلى انحناء العمود الفقري.
- لكن الكسور الانضغاطية الخفيفة في الغالب لا ينتج عنها أي علامات أو أعراض ملحوظة.
- هشاشة العظام أو اضطراب ترقق العظم يسببان الانحناء في العمود الفقري.
- تصاب النساء بهشاشة العظام أكثر من الرجال.
- تنكس القرص أيضا يسبب انحناء العمود الفقري حيث تعمل الأقراص الدائرية اللينة كوسائد ما بين الفقرات الشوكية.
- مع تقدم العمر تجف هذه الأقراص وتنقص مما يسبب تفاقم الحدب.
- مرض السرطان وعلاجه قد يسبب ضعف العمود الفقري ويجعله أكثر عرضه للكسور الانضغاطية.
- داء شويرمان ويبدأ هذا المرض في الغالب عند حدوث طفرة في النمو قبل البلوغ ، يتأثر الأولاد أكثر من البنات بهذا الداء.
- التشوهات الخلقية من الممكن أن تسبب أيضا مرض الحدب.
- حيث عندما لا تتطور عظام العمود الفقري بشكل صحيح قبل الولادة يمكن أن تسبب هذا الداء.
- من الممكن أن يصاحب مرض الحدب عند الأطفال بعض المتلازمات مثل متلازمة مارفان وإهلرز دانلوس.
المشاكل التي يسببها مرض الحداب
- من الممكن أن يسبب مرض الحداب مشاكل في التنفس حيث من الممكن أن يضغط الحداب الشديد على الرئتين.
- يضعف الحداب عضلات الظهر ويسبب صعوبة في القيام ببعض المهام البسيطة مثل المشي والنهوض من الكراسي.
- يسبب مرض الحداب أيضا مشاكل في الهضم حيث من الممكن أن يضغط الحداب الشديد على الجهاز الهضمي .
- من مشاكل الجهاز الهضمي الناجمة عن الحداب : ارتجاع المعدة الحمضي وصعوبة البلع.
كيفية اختيار علاج تحدب الظهر المناسب للحالة ؟
- إن أنواع الحداب قد تكون غير ملحوظة ونادرا ما يكون الانحناء شديد لدرجة أنه يسبب الألم أو يؤثر على التنفس.
- يلجأ الطبيب للعلاج في حالة الانحناء الشديد أو في حالة شعور المريض بالألم.
- قبل أن يحدد الطبيب العلاج المناسب للحالة يطلب من المريض القيام ببعض الفحوصات البدنية والصور الإشعاعية.
- ذلك لتحديد نوع وشدة الحداب لدى المريض.
- كما يختلف نوع علاج الحداب حسب عمر المريض ونوع الحداب وتأثيره على المصاب.
- بعض الحالات قد يكون علاجها بالتدخل الجراحي فقط.
Kyphosis – Symptoms and causes
طرق علاج تحدب الظهر
1. العلاج الغير جراحي للحداب
- العلاجات الغير الجراحية تعتبر الحل الأمثل لمن يعاني من الحداب الوضعي بمقدار تحدب أقل من 75 %.
- ينصح الطبيب بالمراقبة المستمرة لمن يعاني من الحداب البسيط حيث لا يحتاج المريض لعلاج خاص بالحداب.
- يكتفي فقط بمراقبة المريض الذي يعاني من الحداب أثناء النمو وذلك خوفاً من تفاقم التحدب لديه مع مرور الوقت .
- حيث أنه من الشائع اختفاء تقوس الظهر لدى العديد من المراهقين بعد توقف النمو.
- المراقبة تتضمن إجراء بعض الفحوصات الروتينية للتأكد من عدم حدوث مشاكل نتيجة للتحدب.
- العلاج الطبيعي والتأهيل ينصح به للحالات البسيطة من الحداب أو لحالات التحدب الموضعي المرن.
- يتضمن العلاج الطبيعي في الغالب برنامج من التمارين المنزلية اليومية التي تركز على تقوية وتمديد عضلات الظهر والبطن.
- تهدف هذه التمارين إلى تخفيف الألم المرتبط بالتحدب ومشاكل المظهر العام للظهر.
- من الممكن أيضا أن يتم علاج التحدب من خلال بعض العلاجات الدوائية أو دعامة الظهر للحد من تقوس الظهر.
- من أهم الأدوية التي تسهم في علاج الحداب :أدوية علاج هشاشة العظام و الأدوية المقوية للعظام.
- حيث أن هذه الأدوية تحد من حدوث كسر جديد في العمود الفقري وبذلك تكون وقاية من تفاقم حالة الحداب.
دعامة الظهر لعلاج الحداب
- ينصح بدعامة الظهر للمراهقين المصابون بالحداب البسيط والمعتدل.
- تعمل هذه الدعامة على منع تفاقم حالة تحدب الظهر.
- يجب الحرص على ارتدائها حتى اكتمال النمو وتوقف تطور العمود الفقري.وعادة مايتم ذلك يتم عند بلوغ 14 أو 15 عاماً.
- تكون هذه الدعامة لا فائدة منها للبالغين الذين توقفوا عن النمو.
- في البداية ،قد تسبب دعامة الظهر تقييدا لحركة المريض وحريته، لكن الكثير من المرضى يعتادون عليها بعد فترة قصيرة.
- ذلك ﻷن دعامات الظهر الحديثة مصممة بطريقة تريح المريض .
- تسهم الدعامة في تسهيل مشاركة المريض في مجموعة واسعة من الأنشطة البدنية.
- تحديد نوع الدعامة المناسبة وعدد ساعات ارتداؤها في اليوم تعتمد على حالة المريض وشدة انحناء ظهره وتحدبه.
- فمن الممكن أن يوصي الطبيب بارتدائها طوال الليل أو لمدة تتراوح بين 18 إلى 20 ساعة في بعض الحالات.
- يقوم الطبيب أيضا بتعديل دعامة الظهر بشكل منتظم مع تحسين انحناء الظهر.
2. العلاج الجراحي لداء الحدب
- ينصح بالعلاج الجراحي للمرضى المصابين بالحداب الخلقي ،حيث يزداد هذا النوع سوءاً مع النمو .
- يحدث هذا النوع عندما يتشكل العمود الفقري لدى الجنين في الرحم بصورة غير طبيعية ،
- ينصح بالعلاج الجراحي للحالات الشديدة من الحداب الموضعي مثل حداب شورمان التي تزيد درجة التحدب عن 75 درجة.
- كما ينصح بالعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من الألم الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الغير الجراحية.
- يلجأ المرضى الذين يعانون من الحداب الشديد الذي يضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب إلى العلاج الجراحي.
- الحالات التي تعاني من تأثير التحدب على جهازهم العصبي والتنفسي يفضل أيضا أن تقوم بالعلاج الجراحي.
- يهدف العلاج الجراحي إلى التقليل من درجة التحدب ومنع تطور درجة التحدب وتفاقمها.
- كما يعمل العلاج الجراحي على تحسين درجة التحدب مع مرور الوقت ، و تخفيف الألم الشديد للظهر.
- من أشهر العمليات الجراحية لعلاج الحدب هي عملية دمج الفقرات.
- حيث تعمل هذه العملية على تقليل درجة الانحناء الموجود في الظهر بشكل كبير.
- حيث يتم في هذه العملية إدخال قطع أو رقعات من العظام بين الفقرات وربطها معا باستخدام قضبان معدنية ومسامير.
- ذلك لحين التئام فقرات العمود الفقري وتموضعها بموضعها الصحيح.
- في الغالب تحتاج الحالة لارتداء مشد الظهر لمدة تصل لتسعة أشهر لدعم العمود الفقري أثناء مرحلة التعافي.
- تحتاج هذه العملية لفترة تعافي كبيرة حيث لا يستطيع المريض ممارسة الرياضة إلا بعد مرور عام تقريبا على العملية.
- لكن يمكن ممارسة المريض حياته الطبيعية بدون أي نشاط بدني عنيف بعد العملية بشهر أو أكثر.
اقرأ المزيد :عملية التخلص من دهون الأكتاف